40代女性 左耳の聞こえづらさ・耳鳴り・耳閉感改善症例（介護職による身体的負担・夜勤を含む不規則勤務・慢性疲労、頸肩部筋緊張、自律神経疲労）

左耳周囲の違和感、胸鎖乳突筋・僧帽筋・咬筋の緊張、頸部可動域制限、後頭下筋群の緊張、睡眠不足傾向、自律神経疲労所見を確認しましたので、

1. 頸肩部・後頭部への手技療法
2. 耳周囲・頸肩部への鍼灸施術
3. 循環改善・自律神経調整を目的とした経穴施術
4. 呼吸調整アプローチ
5. 睡眠指導

を行いました。
施術後、首肩周囲の軽さを実感し、耳の圧迫感がやや軽減したとのことでした。

耳閉感はやや軽減し、耳鳴りは残存するものの会話が少し聞き取りやすくなったとのことでしたので、

1. 頸肩部筋緊張緩和手技療法
2. 鍼灸施術（局所：耳周囲・側頭部・後頭部への刺鍼、遠隔：自律神経調整・循環改善を目的とした経穴への施術）
3. 胸郭・頸部可動域改善

を行いました。

また、首肩ストレッチ、深呼吸、就寝前のスマートフォン使用時間の調整についてご指導しました。

耳鳴りの頻度が減少し、聞こえづらさも改善傾向でしたので、

1. 頸肩部手技療法
2. 鍼灸施術
3. 電気鍼による深部筋アプローチ
4. 自律神経調整施術

を行いました。

また、姿勢改善、勤務中の小休憩の取り方、セルフケアの継続についてご説明しました。

耳閉感は大幅に軽減し、聞き取りも改善したとのことでしたので、

1. 睡眠確保
2. 首肩ストレッチの継続
3. 疲労管理

についてご指導しました。

仕事中の聞こえづらさはほぼ消失したとのことでしたので、

1. 姿勢維持
2. ストレスコントロール
3. セルフケアの継続

についてご指導しました。

耳鳴り・聞こえづらさともに消失し、日常生活・業務とも問題なく経過しています。
安定した状態が続いており、仕事中の不安もなく過ごせるようになったとのことです。
睡眠管理、首肩ストレッチの継続、疲労蓄積予防を維持されています。

この症例では、夜勤を含む不規則勤務、慢性的疲労、首肩筋緊張および自律神経への負担が背景となり、耳周囲の循環不良や自律神経機能の乱れが症状に影響した可能性が考えられます。

頸肩部筋緊張緩和、自律神経調整、局所循環改善を目的に施術を実施し、生活習慣指導を併用することで症状の改善につながりました。

鍼灸施術は循環改善と自律神経調整に寄与し、症状軽減と再発予防に有効であったと考えられます。

なお、本症例は難聴症状の原因精査が重要なため、医療機関受診と併用しながら施術を行いました。

夜勤・慢性疲労・ストレスは耳症状の悪化要因になり得ます。首肩の緊張は耳周囲の循環に影響する場合があるため、頸肩部のケアも重要な施術要素となります。

鍼灸は循環改善と自律神経調整に有効であり、十分な睡眠の確保とセルフケアの継続が回復と再発予防の鍵となります。