20代女性 産後の骨盤不安定感・股関節痛改善症例（第二子出産後、育児による片側負担・前屈姿勢の反復、産後の靭帯弛緩、臀筋力低下）

骨盤の左右差および開大傾向、臀筋群（特に中臀筋）の筋力低下、股関節外旋筋の過緊張、腰部起立筋の代償的緊張、体幹安定性の低下を確認しましたので、

1. 育児動作（抱っこ・起き上がり）の負担軽減指導
2. 骨盤周囲の筋緊張緩和を目的とした手技療法
3. 骨盤矯正（ソフトアプローチ）
4. 股関節安定化を目的とした鍼灸施術
5. 呼吸と連動した体幹安定化エクササイズ指導

を行いました。
施術後、骨盤周囲の重だるさが軽減し、立ち上がり時の不安定感がやや改善したとのことでした。

股関節の痛みは残存するものの、歩行時の違和感はやや軽減していましたので、

1. 骨盤〜股関節周囲の筋緊張を緩和する手技療法
2. 鍼灸施術（局所：中臀筋・小臀筋・梨状筋・腰部への刺鍼、遠隔：血流改善および自律神経調整を目的とした経穴への刺鍼）
3. 骨盤アライメント調整

を行いました。

また、抱っこ姿勢の改善（左右バランスの意識）、骨盤底筋トレーニング、寝返り時の体幹の使い方をご指導しました。

股関節痛の頻度が減少し、育児動作時の疲労感も軽減傾向でしたので、

1. 骨盤および股関節周囲の筋緊張緩和手技療法
2. 鍼灸施術（臀部・股関節・腰部中心）
3. 電気鍼による深層筋アプローチ
4. 体幹安定化および股関節安定化トレーニング

を行いました。

また、軽い運動（ドローイン、ヒップリフト、骨盤底筋トレーニング）をご指導し、抱っこ時の姿勢と荷重分散についてもご説明しました。

骨盤の不安定感が軽減し、股関節痛も日常生活ではほぼ気にならない程度まで改善。育児動作も以前より安定して行えるようになったとのことでしたので、

1. 体幹トレーニング継続
2. 臀筋強化トレーニング継続
3. 育児姿勢の改善継続
4. ストレッチ習慣化

についてご指導しました。

長時間の抱っこでも症状は出にくくなり、歩行時の違和感もほぼ消失したとのことでしたので、

1. 中臀筋・体幹筋トレーニング継続
2. 軽いウォーキング導入
3. 骨盤安定性維持のための運動習慣継続

についてご指導しました。

骨盤の不安定感および股関節痛はほぼ消失し、育児・日常生活ともに支障がなくなりました。
再発傾向も認められず、安定した状態が続いています。
再発予防のための体幹・臀筋トレーニング継続、育児動作の定期的な見直し、セルフケアの習慣を維持されています。

この症例では、産後の靭帯弛緩と筋力低下に加え、育児による片側負担の抱っこ姿勢や前屈姿勢の反復により、骨盤および股関節周囲筋のバランスが崩れ、骨盤不安定感と股関節痛を呈したと考えられます。

初期より骨盤矯正、筋緊張緩和、体幹・臀筋の活性化を目的とした施術を行うことで、症状の軽減と安定性の改善が得られました。鍼灸施術では臀部深層筋および骨盤周囲の循環改善を図り、回復促進に寄与しました。

育児動作の改善と筋機能回復の両立が、長期的な安定に重要であったと考えています。

産後は骨盤の不安定性と筋力低下が起こりやすく、特に複数の子どもの育児を同時に行う場合は身体への負担がさらに大きくなります。片側での抱っこは骨盤・股関節の左右差を助長しやすいため、左右バランスを意識した育児姿勢への見直しが重要です。
鍼灸施術は深層筋の緊張緩和と循環改善に有効であり、臀筋・体幹の強化が骨盤安定化の鍵となります。

育児で休む間もない中でも、少しずつセルフケアと姿勢習慣を積み重ねることが回復への近道です。