10代女性 捻挫の改善症例（バスケットボール練習中の接触プレー）

2025年4月に、「5日前のバスケットボール練習中に右足首を捻った」とご来院されました。
相手選手との接触時にバランスを崩して内側に強く捻り、直後から強い痛みと腫れで歩くのが困難になったとのこと。ガードとして切り返し動作が多い選手でした。

症状が改善したらしたい事:

• バスケットボールの練習に完全復帰し、試合に出場したい
• 再発を気にせず、思い切りプレーしたい
• 日常生活での痛みをなくしたい

右足首の外くるぶし前方に強い痛みと腫れ、熱感を確認。
足首の動きも痛みで著しく制限され、松葉杖がないと体重をかけられない状態でした。

1. RICE処置（安静・冷却・圧迫・挙上）の再確認と指導
2. 患部安静のためのシーネ固定
3. 松葉杖の継続使用指導
4. 周囲の筋肉（ふくらはぎ、すね等）への優しい手技療法（緊張緩和目的）

を行いました。
痛みは強いものの、安静時の少し楽な体勢を見つけられたとのことでした。

腫れや熱感は少し引いてきましたが、押したときの痛みは依然として強い状態でしたので、

1. RICE処置の継続指導
2. 患部周囲へのごく優しい手技療法（循環改善目的）
3. 鍼灸施術（腫れ・炎症抑制、痛みの緩和目的、既往考慮）
4. 痛みのない範囲での足指の運動（自動運動）指導

を行いました。

腫れや熱感がさらに軽減し、松葉杖なしで少し体重をかけられるようになってきましたので、

1. RICE処置の継続指導
2. 患部および周囲への手技療法（柔軟性維持、組織のケア目的）
3. 鍼灸施術＋電気療法（血行促進、組織修復促進目的）
4. 体重を徐々にかける練習、痛みのない範囲での足首の運動（自動運動）指導

を行いました。

松葉杖なしで歩けるように。自分で動かしたときの痛みも減ってきました。
押した痛みは残るものの範囲は狭まっています。

1. 患部への少し深めの手技療法（柔軟性改善、癒着防止目的）
2. 鍼灸施術＋電気療法（血行促進、疼痛緩和目的）
3. ストレッチ強度の段階的な引き上げ指導
4. 足首周りの軽い筋力トレーニング（タオル寄せ、軽いかかと上げなど）指導

を行いました。

ほぼ普通に歩けるようになり、軽いジョギングを開始。押したときの痛みも軽度です。

1. 患部の柔軟性・固有受容感覚（バランス感覚）回復を目的とした手技療法
2. 鍼灸施術（痛みの緩和、パフォーマンス向上目的）
3. ジョギングの距離・時間の段階的な延長指導
4. 足首周りの筋力トレーニング（チューブ使用など）、バランストレーニングの指導

を行いました。

バスケットボールの軽いドリブルやシュート練習が可能に。患部に違和感は少し残るものの、痛みはほとんどありません。

1. 復帰に向けた実践的なトレーニング指導（アジリティ、軽いジャンプなど）
2. 鍼灸施術（運動時の違和感・疲労軽減、再発予防目的）
3. ストレッチ、筋力トレーニング、バランス訓練の指導
4. 再発予防のためのテーピング指導、ウォーミングアップ・クールダウンの重要性を再確認

を行いました。

バスケットボールの練習に完全復帰し、試合にも出場できるように。患部の痛みや不安定感はほぼ消失しました。

1. 再発予防のためのセルフケア（ストレッチ、筋トレ、バランス訓練）指導
2. 練習前後のケア徹底、必要に応じた足関節サポーターの使用検討を推奨

を行いました。

本症例は、バスケットボール練習中の接触プレーによる右足関節の内返し捻挫（靭帯損傷）です。
過去の左足捻挫も考慮し、再発予防に重点を置きました。

受傷後の適切なRICE処置と固定、早期からの鍼灸施術、段階的な手技療法、計画的なリハビリ（バランス訓練含む）を行うことで、スムーズな競技復帰が可能となりました。
鍼灸や手技は、時期に応じたアプローチに加え、関節機能やバランス感覚の回復も目的としています。

早期からの適切なリハビリと段階的な運動負荷、バスケットボール特有の動作練習が、スムーズな回復と再発予防に繋がり、目標達成に不可欠でした。

足関節捻挫はバスケットボールなど接触プレーのあるスポーツで多く発生し、適切な初期対応とリハビリが重要です。

鍼灸施術は、痛み・炎症抑制、組織修復促進、関節機能・バランス感覚の回復、再発予防などが期待でき、手技療法は、腫脹軽減、血行促進、組織ケア、可動域改善、筋緊張緩和に繋がります。
また、段階的なリハビリ、特に固有受容感覚（バランス感覚）を回復させる訓練は再発予防に不可欠です。

さらに、競技復帰には、十分な機能回復、再発予防トレーニング、必要に応じたテーピングやサポーターの使用が重要です。

足関節捻挫の際は自己判断せず、早期に専門機関（接骨院、鍼灸院など）で適切な診断と施術、リハビリ指導を受けましょう。